Ваш ребенок и прививки (если Вы не можете найти подходящий вариант ответа среди предложенных, то просто вписываете свой )
1. Возраст Вашего ребенка (вписать)
2. Прививки у Вашего ребенка:
а) Проводятся только обязательные прививки
б) Прививки проводятся, но не все (избирательно)
в) Я не прививаю своего ребенка
г) Не знаю какие прививки проводятся, за этим следит врач
3. Если проводятся дополнительные прививки, то какие:
а) Против гемофильной инфекции
б) Ветряной оспы
в) Менингококковой инфекции
г) Вирусного геппатита А
д) Клещевого энцефалита
е) Пневмококковой инфекции
ж) Другие
4. Прививаете ли Вы ребенка от гриппа:
а) Да, ведь это опасная инфекция
б) Не каждый год
в) Не считаю нужным
5. Если бы Вы знали о возможности дополнительной вакцинации, то от каких инфекций привили бы ребенка?
а) Против гемофильной инфекции
б) Ветряной оспы
в) Менингококковой инфекции
г) Вирусного геппатита А
д) Клещевого энцефалита
е) Пневмококковой инфекции
ж) Другие
6. Где проводятся прививки Вашему ребенку:
а) В поликлинике
б) В детском учреждении
7. Из каких источниках Вы получаете сведения о прививках:
а) От врачей.
б) Из СМИ (телевидение, радио, газеты и журналы, интернет).
г) От знакомых и родственников (не медицинских работников)
8. Осведомлены ли Вы о том, какие инфекционные болезни встречаются в нашем районе ?
а)Да
б) Нет, но хотелось бы знать
в)Мне это не нужно
9. Перед проведением прививки:
а) Врач рассказывает о заболевании, от которого ребенок прививается (в том числе о частоте осложнений при этом заболевании), и о проводимой прививки (в том числе о возможных реакциях)
б) Врач только называет прививку и говорит от какой болезни она предохраняет
в) Ничего не рассказывают
10. Перед проведением прививки я подписываю информированное согласие
а)Как в поликлинике, так и в школе
б) Только в поликлинике
в) Не всегда
г) А что это такое?
11. Были ли случаи, когда ребенка прививали без Вашего согласия?
а) Да
б) Нет
12. Как проводится наблюдение ребенка после прививки?
а) Врач (медсестра) приходят на дом через несколько дней после прививки
в) Я не знаю, что после прививки ребенка нужно наблюдать
13. Хотелось бы Вам узнать о прививках больше?
а) Да
б) Не вижу в этом необходимости
14. Личный профиль:
а) Образование: высшее, среднее специальное, среднее
б) Ваш возраст: до 30 лет, 30-40 лет, старше 40 лет
в) Количество детей в семье: 1, 2, 3, более трех
д) Ведет ли семья активный образ жизни (поездки за рубеж, по России, области).
АНКЕТА
Знаешь ли ты, зачем делают прививки?
- да; - нет.
2. Боишься ли ты прививок?
- да; - нет.
3. Какие прививки тебе делали?
- все, какие положено делать;
- я не знаю;
- мне запрещают делать прививки родители.
4. Слышали ли вы что-либо о Европейской неделе иммунизации?
- да; - нет.
5. Где вы слышали об этом мероприятии?
А ) в школе б) по телевидению в) в газетах/журналах
6. Как Вы считаете, кому нужны прививки?
- ребенку, чтобы не болеть;
- врачам для выполнения плана;
- никому не нужны.
7. Наиболее объективную информацию о прививке можно получить:
- от участкового врача;
- из средств массовой информации;
- от других родителей;
- от знакомого медика.
8. Доверяете ли Вы информации о вакцинации, полученной от СМИ?
- да; - нет.
9. Будете ли Вы прививаться сами и, в будущем, прививать своего ребенка?
- да; - нет;
-Почему? _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Прививаетесь ли Вы против инфекционных заболеваний, а также Ваши близкие, родные, знакомые?
- да; - нет.
- какие прививки делаете: ______________________________________________
________________________________________________________________________
Благодарим Вас за участие в нашем опросе!
